* Champs obligatoires
  1. Présentement...

    J’habite présentement au Québec
    Oui
    Non
    Je suis... *
    Célibataire
    En famille
    En couple
    Près de la retraite ou déjà retraité
  2. Mes épargnes, j'ai...

    une ou des assurances vie
    Oui
    Non

    Montant total de mes polices d’assurance vie : *

    $

    Des épargnes accumulées
    Oui
    Non

    Total des épargnes accumulées : *

    $

    Des placements enregistrés
    Oui
    Non

    Total des placements enregistrés (REER,FERR, CRI, CELI) : *

    $

    Des placements non-enregistrés
    Oui
    Non

    Total des placements non-enregistrés : *

    $

    D’autres actifs qui pourraient être vendus
    Oui
    Non

    Total des autres actifs : *

    $
  3. Mes dépenses, j’ai…

    Possédez-vous un prêt et / ou une marge de crédit hypothécaire? *

    Mon solde à ce jour (prêt) *

    $

    Montant autorisé (marge) *

    $

    Dettes impayées ?
    Oui
    Non

    Montant total à rembourser :

    $

    La vie continue…

    De quel montant annuel ma famille aurait besoin, suite à la perte de mon revenu
    $

    Pendant combien de temps *
    années

    Je désire…

    Laisser un héritage
    Oui
    Non

    Montant de l’héritage :

    $

    Couvrir les frais funéraires et autres honoraires professionnels
    Oui
    Non

    Montant à prévoir :

    $